Caso clínico: Nutrición funcional como herramienta clave en la reducción de metástasis y optimización digestiva

MSc. Andrea García Sánchez

Nutricionista Guatemala

🧬 Introducción

Paciente femenina de 74 años con antecedentes de cáncer de mama (2008), mastectomía y quimioterapia. En septiembre de 2024, presenta recurrencia con metástasis ósea (vértebras, esternón) y pulmonar. Bajo tratamiento de bloqueo hormonal, presenta síntomas digestivos y pérdida de apetito. Acude a consulta para mejorar su estado general a través de un abordaje nutricional funcional.

🩺 Evaluación inicial

📌 Antecedentes relevantes

Cáncer de mama en 2008 (tratado con éxito), recidiva en 2024.

Diabetes tipo 2.

Cirugía de vesícula y cataratas.

Fisura de cadera en 2021.

Terapia de reemplazo hormonal en menopausia.

Múltiples infecciones recientes (antibióticos) y encía inflamada.

📊 Síntomas actuales

Náuseas frecuentes, bajo apetito.

Hábito intestinal con dos evacuaciones diarias (ocasionalmente tipo bolitas, Bristol 1).

Distensión abdominal según alimentos ingeridos.

Hidratación insuficiente (~3-4 vasos de agua/día).

Sueño interrumpido (micción cada 2 horas).

Sedentarismo asociado a fatiga.

🧪 Hallazgos de laboratorio más relevantes

Vitamina D insuficiente (29.8 ng/mL)

Glucosa en ayunas elevada (123 mg/dL)

Enzimas hepáticas elevadas en dic-2024 (SGPT 442, SGOT 157)

Transaminasas hepáticas normalizadas en control posterior

Estudio epigenético: necesidades de apoyo en sistema inmune, digestivo y antioxidante

🥦 Plan de tratamiento integral

 1. Reeducación alimentaria personalizada

Incremento de alimentos ricos en antioxidantes, fibra y proteínas biodisponibles, priorizando diversidad de colores en la alimentación. 

Reducción progresiva del consumo de azúcares simples.

Inclusión de probióticos naturales (kéfir, vegetales fermentados) y prebióticos (plátano, avena).

💧 2. Hidratación estratégica

Aumento progresivo de ingesta de agua a 1.5 a 2 L/día.

Agua de buena calidad (filtrada) con electrolitos naturales.

🌿 3. Soporte con suplementos específicos

Vitamina D3 y seguimiento de niveles.

Cúrcuma y magnesio como coadyuvante antiinflamatorio.

🧘‍♀️ 4. Intervención en estilo de vida

Rutina de caminata diaria en exteriores (mínimo 15 min).

Regulación del sueño con rutina nocturna: infusiones digestivas, evitar pantallas.

Suprimir el uso de plásticos en contacto con alimentos y sartenes de teflón.

🧪 Hallazgos de laboratorio más relevantes

📍 Glucosa en ayunas y control glucémico

• Dic 2024: Glucosa en ayunas 123 mg/dL

• Marzo 2025: Glucosa en ayunas 113 mg/dL, HbA1c 5.4%

📍 Ácido úrico

• Dic 2024: 4.1 mg/dL

• Marzo 2025: 2.6 mg/dL

  
  

📍 Perfil hepático – Enzimas hepáticas

• Dic 2024:

  • SGOT (AST): 157 U/L (↑)

  • SGPT (ALT): 442 U/L (↑)

• Marzo 2025:

  • SGOT (AST): 20 U/L ✅

  • SGPT (ALT): 32 U/L ✅ 

  • 🔎 Se observó una elevación significativa en enzimas hepáticas a finales de 2024, posiblemente asociada a sobrecarga farmacológica (antibióticos, hormonoterapia, suplementos), deficiencia de nutrientes hepato-protectores o estrés oxidativo. En el seguimiento, los valores se normalizan, lo cual refleja una mejora funcional hepática, favorecida por la estrategia nutricional implementada (alimentos antioxidantes, hidratación, y reducción de azúcares y químicos ambientales).

🔎Resumen de evolución en 3 meses

Área	Situación al 7 de enero	Avances al 10 de abril
Peso y apetito	Pérdida de peso, náuseas, poco apetito.	Está comiendo bien, le gusta la comida, disfruta de lo que come.
Digestión	Evacuaciones 2 veces al día, a veces normales, a veces en bolitas. Hinchazón y gases.	Evacuaciones completas, ya no se inflama, mejoría notable en salud digestiva.
Cáncer y metástasis	Cáncer metastásico con lesiones en vértebras, esternón, pulmón. Inicio reciente del tratamiento hormonal.	PET SCAN muestra disminución de metástasis, algunos tumores desaparecieron, pulmón normal.
Energía y estado de ánimo	Poco activa, solo se mueve cuando sale. Estrés elevado por enfermedad.	Energía aún moderada, pero ánimo bastante bien, mayor disfrute y conexión con la vida.
Alimentación	Poca variedad y pocas comidas al día. Hidrata poco. Preferencia por lo dulce.	Mejor aceptación de alimentos, le gusta comer, mejor relación con la comida.

🧠 Conclusión

Este caso muestra cómo un abordaje nutricional integral, basado en necesidades individuales, puede apoyar terapias oncológicas, optimizar la digestión y mejorar la calidad de vida incluso en casos complejos. La nutrición funcional no solo alimenta, sino que modula la expresión genética y apoya procesos de sanación profunda.

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M. Sc. Andrea García, Nutricionista Guatemala. Máster en Microbiota Humana.

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